高血压是心脏疾病的幕后杀手。许多高血压患者往往在病情初期毫无预警征兆。不过一旦发病时,所涉及的心脏相关问题可能已相当严重,因此及时察觉血压是否飙升,并施以适当措施来控制血压水平非常关键。 本期《健康360》请来新加坡国立大学心脏中心总主任医生陈淮沁教授,探讨高血压为何值得关注,以及提醒人们应该如何做到防范于未然。 近期,美国心脏协会修改了高血压的判定标准,由140/90毫米汞柱(mmHg)调至130/80毫米汞柱。值得注意的是,介于130至139的收缩压与介于80至89的舒张压皆属于偏高的血压指数。收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。 修改后的判定标准意味着,只要人们的收缩压高于130或舒张压高于80,即可归入高血压的范畴,而更多美国人也因此被诊断为高血压患者。这项判定标准的改变,无疑是要增加高血压的防范意识,让高危群体者提早做出生活改变来控制血压水平。 陈淮沁教授受访时解释,正常的血压水平是120/80毫米汞柱,而收缩压的每20毫米汞柱升涨都会导致高血压所引起的风险翻倍。他说:“高血压若不控制好,可严重影响生活质量,甚至致残及致命。控制高血压可减少40%的中风风险率、25%的心脏病发作,及50%的心脏衰竭。” 初期无症状:高危群体 宜测量血压 在本地,高血压的判定标准仍维持在140/90毫米汞柱,但管理高血压的方式仍不会有太大改变。 陈教授提醒,由于初期的高血压一般无症状,高危群体尤其要注意,并且建议可每周在两三个不同时段,在心情平静及休息时,于家中自行使用血压测量仪来检测自己的血压水平。 高危群体主要包括以下: ●有肥胖问题; ●有家族高血压病史; ●患有糖尿病; ●患有高胆固醇问题。 他指出,偏高血压的人,一般在控制高血压方面无需用药,而是以调整生活方式为主。 他说:“不过,当中有约20%的病人可能得用药,这大多包括所提的高危群体。医生会依据病人的实际情况给予适当用药建议。” 长期控制 不求成效立竿见影 那些得服用高血压药物的病患需了解到就算是定期吃药,也不是立即见效。陈教授透露:“高血压的常用药物主要可分为六大类型,而这些药物的耐受性都不同。有些人可能会在服用后有晕眩等常见副作用,因此需要定期检查及跟医生探讨药物的适合性。高血压的控制不需立竿见影的成效, 但一般要求在六个月内把病情逐渐控制。更重要的是,高血压属于慢性疾病,需要长期控制,切忌擅自调整药物的剂量或停药。” 他也强调,正在用药的高血压病患也需同时调整生活习惯,尤其包括以下事项: ●控制体重:体重超标者应减轻体重。 ●饮食少盐:降低饮食中的盐分摄取。用餐时尽量不用蘸酱,以清淡食物为佳。 ●排除恶习:不抽烟,也尽量避免摄取酒精或咖啡等刺激性饮食。 ●适当运动:适度做中强度的运动,如快步走、游泳等。 ●良好情绪管理:适度解压,避免心情起伏大也有益于控制血压。