谈到分娩姿势,大部分人会很自然地想到仰卧位分娩。其实仰卧位分娩的历史远不如立式分娩悠久,而且仰卧位分娩也不是分娩的最佳姿势。产妇在产时是可以自由选择体位的,如倒位、站、蹲、跪,而且在待产过程中是可以变换体位的。 分娩过程中很重要的因素是胎儿头的位置要与母亲的骨盆相适应,这一适应过程有时就需要母亲变换体位。立式分娩妇女可分泌更多的内啡呔物质,可使产程变快。头位,立式分娩,受地球重力吸引也可减少疼痛。目前多种姿势分娩不论对产妇还是对医务工作人员都是比较陌生的,还需要在实践中摸索经验。但产妇在待产过程中保持轻松的情绪,不断变换体位,有利于产程进展,也是不难做到的。
有最佳自然分娩方法吗?
分娩,对孕妇来说是一次痛苦的磨难,对胎儿来说也是一次惊险的历程。如何才能缩短产程,减轻孕妇的痛苦,预防胎儿在分娩过程中发生意外,影响生后的发育,是优生的最后一项内容。
目前,我国绝大多数产妇是沿袭通常的卧式分娩法在产床分娩。用这种平卧产床,是靠产妇自己努力收缩腹肌,逼出胎儿。但往往产妇力不从心,使产程延长。
西方发达国家的妇女,分娩时愿采用立式或坐式分娩法,这两种分娩方法有什么好处呢?近年风行的这两种方法,是瑞典医学家对乘车、船旅行途中突然临产的100名妇女作了回顾性调查后提倡的。他们认为,这些产妇临产时,即在腹痛、下腹坠发作时,没有条件或有条件而没有去平卧待产,而是来回走动或坐靠背椅,有的甚至因儿头压迫直肠引起便意而蹲在厕所。这些产妇并没有特别用力去逼出胎儿,而胎儿却均在平均不到2小时内自然娩出,胎儿在产道内不超过15分钟。调查者在研究中得出这样的结论,立式或坐式分娩法,是利用地心对胎儿的垂直引力而加速分娩的。日本自治医科大学藤郁夫博士在报告中指出,立式或坐式分娩时,产妇的阵发性疼痛频率增加,且有规律,胎儿的胎心也平稳;如果产妇自由活动,会更促进胎儿的迅速娩出。
由于专家们极力推崇立式和坐式的“最佳自然分娩法”,在欧美和日本自愿采取这些分娩法的产妇日渐增多,从而使立式和坐式分娩法的专门产院应运而生。看来,这种“最佳自然分娩法”在我国也有借鉴和推广的必要。
波兰的200多名妇产科专家正在西里西亚讨论孕妇在水中分娩的方法。自1997年6月1日开始试用水中分娩法以来,波兰已经有500多个水中出生的婴儿。
西里西亚医学院妇产科教研室主任理夏德·波莱巴认为,水中分娩的好处主要有两方面:一是水中分娩比较快,能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险;二是母亲便于休息,便于翻身,而且热水可减少分娩时的痛苦。
水中分娩的方法是:产妇躺在浴缸中,其中水温保持在36至37摄氏度,而环境温度为26摄氏度。水必须经过消毒。整个分娩过程中,需要换几次水。婴儿出生后,在水中呆的时间不能超过一分钟。