分娩：分娩姿势及方法

谈到分娩姿势，大部分人会很自然地想到仰卧位分娩。其实仰卧位分娩的历史远不如立式分娩悠久，而且仰卧位分娩也不是分娩的最佳姿势。产妇在产时是可以自由选择体位的，如倒位、站、蹲、跪，而且在待产过程中是可以变换体位的。 分娩过程中很重要的因素是胎儿头的位置要与母亲的骨盆相适应，这一适应过程有时就需要母亲变换体位。立式分娩妇女可分泌更多的内啡呔物质，可使产程变快。头位，立式分娩，受地球重力吸引也可减少疼痛。目前多种姿势分娩不论对产妇还是对医务工作人员都是比较陌生的，还需要在实践中摸索经验。但产妇在待产过程中保持轻松的情绪，不断变换体位，有利于产程进展，也是不难做到的。

　　有最佳自然分娩方法吗?

　　分娩，对孕妇来说是一次痛苦的磨难，对胎儿来说也是一次惊险的历程。如何才能缩短产程，减轻孕妇的痛苦，预防胎儿在分娩过程中发生意外，影响生后的发育，是优生的最后一项内容。

　　目前，我国绝大多数产妇是沿袭通常的卧式分娩法在产床分娩。用这种平卧产床，是靠产妇自己努力收缩腹肌，逼出胎儿。但往往产妇力不从心，使产程延长。

　　西方发达国家的妇女，分娩时愿采用立式或坐式分娩法，这两种分娩方法有什么好处呢?近年风行的这两种方法，是瑞典医学家对乘车、船旅行途中突然临产的100名妇女作了回顾性调查后提倡的。他们认为，这些产妇临产时，即在腹痛、下腹坠发作时，没有条件或有条件而没有去平卧待产，而是来回走动或坐靠背椅，有的甚至因儿头压迫直肠引起便意而蹲在厕所。这些产妇并没有特别用力去逼出胎儿，而胎儿却均在平均不到2小时内自然娩出，胎儿在产道内不超过15分钟。调查者在研究中得出这样的结论，立式或坐式分娩法，是利用地心对胎儿的垂直引力而加速分娩的。日本自治医科大学藤郁夫博士在报告中指出，立式或坐式分娩时，产妇的阵发性疼痛频率增加，且有规律，胎儿的胎心也平稳；如果产妇自由活动，会更促进胎儿的迅速娩出。

　　由于专家们极力推崇立式和坐式的“最佳自然分娩法”，在欧美和日本自愿采取这些分娩法的产妇日渐增多，从而使立式和坐式分娩法的专门产院应运而生。看来，这种“最佳自然分娩法”在我国也有借鉴和推广的必要。

　　波兰的200多名妇产科专家正在西里西亚讨论孕妇在水中分娩的方法。自1997年6月1日开始试用水中分娩法以来，波兰已经有500多个水中出生的婴儿。

　　西里西亚医学院妇产科教研室主任理夏德·波莱巴认为，水中分娩的好处主要有两方面：一是水中分娩比较快，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险；二是母亲便于休息，便于翻身，而且热水可减少分娩时的痛苦。

　　水中分娩的方法是：产妇躺在浴缸中，其中水温保持在36至37摄氏度，而环境温度为26摄氏度。水必须经过消毒。整个分娩过程中，需要换几次水。婴儿出生后，在水中呆的时间不能超过一分钟。